2026年全科医学(301)主治医师《专业实践能力》试卷真题(后附答案及解析).docxVIP

2026年全科医学(301)主治医师《专业实践能力》试卷真题(后附答案及解析)

（以下所有题目均为案例分析题，为不定项选择，每道题的备选答案中有1个或多个正确答案，请根据题干所给临床信息，结合全科医学临床诊疗规范及基层健康管理要求，选出所有正确选项，错选、少选、多选均不得分）

案例1：患者男性，68岁，因“反复头晕12年，加重伴多尿、乏力1个月”来社区卫生服务中心全科门诊就诊。患者12年前体检发现血压升高，最高达172/105mmHg，间断自行服用硝苯地平普通片，血压控制波动在145~165/90~100mmHg之间。1个月前无明显诱因出现头晕加重，活动后明显，同时伴随多饮、多尿，每日饮水量约3000ml，尿量与饮水量相当，伴双下肢乏力，偶有双足趾麻木感，无视物模糊、胸痛胸闷、恶心呕吐。既往无冠心病、慢性肾炎病史，无药物过敏史，吸烟40年，每日20支，饮酒30年，每日饮用52度白酒约2两。家族史：父亲62岁死于急性心肌梗死，母亲70岁确诊2型糖尿病。查体：T36.2℃，P88次/分，R19次/分，BP168/98mmHg，BMI28.7kg/㎡，腰围97cm，神志清楚，心肺听诊无明显异常，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动减弱，双下肢痛觉、触觉减退。辅助检查：空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.7mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，尿蛋白（+），血肌酐97μmol/L，甘油