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血液净化消毒灭菌技术共识（2025版）

血液净化技术作为现代医学的重要组成部分，在挽救终末期肾脏病及多种危重症患者生命中发挥着不可替代的作用。其核心在于通过体外循环方式，模拟人体肾脏的部分功能，清除体内代谢废物、多余水分及致病物质。然而，这一过程也伴随着潜在的感染风险，体外循环管路与患者血液直接接触，任何环节的消毒灭菌不彻底，都可能导致严重的感染性并发症，甚至危及患者生命。因此，建立一套科学、严谨、可操作的消毒灭菌技术共识，是保障血液净化治疗安全与质量的基石。本共识旨在系统梳理并更新相关技术规范，为临床实践提供明确指导。

一、总则与基本原则

血液净化消毒灭菌工作的核心目标是彻底消除或杀灭治疗单元中所有潜在的病原微生物，包括细菌、真菌、病毒及芽孢等，阻断感染传播途径，确保患者治疗安全。所有工作均应遵循以下基本原则：

1.标准预防与全过程控制原则：将每一位接受治疗的患者均视为潜在感染源，在操作中严格执行标准预防措施。消毒灭菌管理应覆盖从设备、耗材、水处理系统到操作环境、医护人员手卫生的全过程，形成闭环管理。

2.风险分级管理原则：根据医疗设备与物品接触患者的不同程度（如无菌部位、黏膜、完整皮肤、非患者接触），以及被污染后导致感染的风险高低，采取不同等级的消毒或灭菌方法。血液净化管路、滤器、穿刺针等直接接触血液或无菌体腔的部件，必须达到灭菌水平。

3.科学选择与规范操作原则：消毒灭菌方