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造口伤口门诊管理工作制度

总则

为规范化造口伤口门诊的运营管理，提升造口、伤口及失禁患者的护理质量，保障医疗安全，根据国家卫生健康委员会相关法律法规及医院感染管理要求，结合本科室实际情况，特制定本管理制度。本制度旨在明确各级人员职责，规范诊疗流程，强化环境与感染控制，确保为患者提供专业、连续、优质的医疗护理服务。

本制度适用于医院造口伤口门诊的所有医护人员、工勤人员及在此区域进行实习、进修的人员。所有相关人员必须严格遵守本制度规定，确立以患者为中心的服务理念，严格执行无菌技术操作规程，有效预防和控制院内感染，促进伤口愈合，提高患者生活质量，减轻患者痛苦及家庭负担。

第一章组织架构与人员管理

第一节岗位设置与准入资格

造口伤口门诊实行科主任领导下的诊疗组长负责制，根据门诊量及业务需求合理配置人力资源。岗位设置主要包括门诊医师、造口治疗师（ET）或伤口专科护士、辅助护士及分诊人员。

从事造口伤口诊疗工作的医师必须持有《医师执业证书》，并经过省级及以上卫生行政部门认定的相关专业培训，取得相应资质，具备处理复杂性创面、造口并发症及常见皮肤问题的能力。造口治疗师及专科护士必须持有《护士执业证书》，并取得世界造口治疗师协会（WCET）或国内权威机构认证的造口伤口失禁专科护士资质，能够独立评估患者情况并制定护理计划。

第二节岗位职责细则

门诊医师全面负责患者的医疗诊断与治疗方案的制定。主要