肺血栓栓塞症基层溶栓抗凝治疗指南2022.docx

肺血栓栓塞症基层溶栓抗凝治疗指南2022

一、疾病定义与诊断分层

（一）定义

肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，是深静脉血栓形成（DVT）的严重并发症，在我国基层医疗机构属于发病率较高、病死率较高的急危重症。未经治疗的急性PTE病死率可达25%~30%，规范分层治疗可将病死率降至2%~8%。

（二）危险分层

基层医疗机构需基于危险分层制定治疗策略，分层标准如下：

1.高危（大面积）PTE：临床确诊PTE且合并以下任一表现：①收缩压90mmHg，或较基础值下降≥40mmHg，持续15min以上，排除新