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2025年中西医结合执业医师实践技能考试试题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）

1.患者自诉头痛如针刺，部位固定不移，拒按，伴舌紫暗，脉细涩。中医辨证最可能是（）

A.风寒头痛

B.风热头痛

C.血虚头痛

D.肾虚头痛

E.瘀血头痛

解析：瘀血头痛以头痛如针刺、部位固定、舌紫暗、脉细涩为特征，符合《中医内科学》中瘀血致痛的病机，其他选项均与题干症状不符。

2.患者咳嗽气促，痰多色白易咯，胸膈满闷，伴畏寒肢冷。舌淡苔白腻，脉滑。中医治法首选（）

A.疏风散寒

B.清热化痰

C.温肺化饮

D.润肺止咳

E.滋阴润肺

解析：温肺化饮适用于寒饮内停所致咳嗽，符合《中医内科学》中痰饮咳嗽的辨证要点，题干中痰多色白、畏寒肢冷为寒饮特征。

3.患者心悸怔忡，胸闷气短，动则加重，伴自汗盗汗，面色晄白。舌淡红苔薄白，脉细弱。中医方剂首选（）

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B.归脾汤

C.生脉散

D.参附汤

E.治心汤

解析：心气虚证以心悸气短、自汗为主，生脉散益气养阴，适用于气阴两虚的心悸，符合《中医内科学》心气虚的治法。

4.患者脘腹胀痛，拒按，呕吐宿食，嗳腐吞酸，大便不爽