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基层高血压长期管理诊疗方案（2026版）

一、适用人群与筛查诊断

本方案适用于基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）对18岁及以上原发性高血压患者的长期健康管理，继发性高血压经病因治疗后血压仍不达标者可参照本方案管理。

（一）筛查

1.首诊测血压：基层医疗机构对所有18岁及以上首次接诊患者常规测量上臂血压，对35岁及以上首次接诊患者必须测量血压；对每年参加基本公共卫生服务健康体检的人群，常规开展血压测量，筛查覆盖率要求达到100%。

2.高危人群筛查：对具有高血压高危因素（超重肥胖BMI≥24kg/㎡、中心型肥胖男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；长期高盐膳食、过量饮酒；吸烟或被动吸烟；高血压家族史；年龄≥55岁；血糖异常、血脂异常）的人群，要求每半年测量1次血压，每年至少开展1次血压规范化评估，每年筛查发现高危人群的比例不低于辖区目标人群的85%。

3.机会性筛查：结合老年人健康管理、慢性病随访、健康体检、门诊接诊、家庭医生签约服务等场景开展血压筛查，基层医疗机构每年开展社区高血压义诊筛查不少于4次。

根据2025年中国高血压防治中心最新抽样数据，我国18岁及以上人群高血压患病率为28.6%，其中约41%的患者未被确诊，基层机会性筛查可提升早期检出率约32个百分点。

（二）诊断

1.诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收