黏液性良性病变与黏液腺癌的鉴别标准.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

黏液性良性病变与黏液腺癌的鉴别标准

一、临床表现

1.病史

(1)病史采集过程中，患者甲，男性，45岁，主诉为右腹部持续性疼痛伴恶心呕吐2个月。患者自述无明显诱因出现上述症状，疼痛呈隐痛性质，夜间加重，影响睡眠。患者曾于当地医院就诊，行腹部CT检查，提示“右肾占位性病变”。患者因病情加重，寻求上级医院进一步治疗。

(2)患者乙，女性，55岁，因反复咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困难1个月入院。患者既往有慢性支气管炎病史，近5年来每年均有发作，经抗感染治疗后症状可缓解。本次入院前1个月，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴气促，夜间明显，严重影响睡眠及日常生活。患者否认有吸烟史，家族中无类似病史。

(3)患者丙，男性，70岁，因反复出现吞咽困难、体重下降3个月入院。患者自述无明显诱因出现上述症状，吞咽困难逐渐加重，需借助饮水或食物才能完成。患者既往有高血压病史，长期服用降压药物。入院后，患者否认有胸痛、咳嗽、咳血等症状。体格检查发现患者颈部淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛。

2.症状

(1)患者丁，女性，45岁，主诉为持续性腹痛伴腹泻1年。患者自述腹痛多在餐后出现，呈隐痛或钝痛性质，疼痛部位位于右下腹部，有时向腰部放射。腹泻每日3-5次，粪便呈水样，无脓血和黏液。患者曾于当地医院就诊，诊断为“肠易激综合征”。患者同时伴有恶心、呕吐症状，体重下降约