2026年内科学(303)主治医师《专业实践能力》真题卷(后附答案及解析).docxVIP

2026年内科学(303)主治医师《专业实践能力》真题卷(后附答案及解析)

案例分析题（以下题目均为不定项选择题，每道题的备选项中至少有1个正确答案，错选、少选、多选均不得分）

男性，62岁，因“反复活动后胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往高血压病史12年，最高血压185/110mmHg，平素自行口服苯磺酸氨氯地平5mgqd，日常血压监测波动在142~155/85~92mmHg区间；吸烟史30年，20支/天，间断少量饮酒；2型糖尿病病史2年，未规律监测血糖。入院查体：T36.7℃，P112次/分，R24次/分，BP158/96mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及对称分布细湿啰音，心界向左下扩大，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹软，肝肋下2.5cm，质中，压痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：血清BNP1287pg/ml，肌钙蛋白I0.03ng/ml，肌酸激酶同工酶18U/L，血钾4.2mmol/L，血肌酐126μmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，糖化血红蛋白7.1%；心电图提示窦性心动过速、左室高电压，V4~V6导联ST段压低0.1mV伴T波倒置。

1.为进一步明确诊疗方案，该患者入院后需优先完善的检查项目包括

A.超声心动图+心功能评估

B.冠脉CT血管造影或