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（新）医院感染暴发处置流程(2篇)

第一篇

医院感染暴发处置需遵循“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、早控制”的基本原则，构建覆盖监测预警、核实判定、分级响应、现场处置、医疗救治、评估终止、复盘改进的全链条闭环管理体系，严格落实《医院感染管理办法》《医院感染暴发控制指南》等法规标准要求，最大限度降低暴发造成的危害，保障医疗质量安全和患者、医务人员身体健康。

监测预警体系是暴发处置的前端关口，需建立多部门协同的监测网络，明确监测范围、内容与预警阈值，实现风险早识别。监测工作由感控科牵头统筹，各临床科室、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理部协同参与，覆盖所有在院患者、门急诊患者、陪护人员、医务人员，以及医院环境、医疗器械、药品制剂、血液制品等全要素。监测内容分为四类：一是病例监测，包含全院综合性监测与目标性监测，综合性监测覆盖所有住院患者的医院感染发病率、感染部位分布、病原体分布等基础指标，明确全院及各科室的感染基线水平，如三级综合医院医院感染发病率需控制在10%以下，I类切口手术部位感染率低于1.5%；目标性监测针对手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌感染等高风险类型，按周、月维度统计发生率，动态跟踪变化趋势。二是症状监测，针对发热、腹泻、皮疹、呼吸道症状、手术切口红肿渗液等感染相关症候群，建立科室日报制度，临床护士每日统计病房内相关