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DRG付费医院成本管控指南（2026版）

随着医疗改革的深入推进，DRG/DIP支付方式已全面覆盖。在2026年的医疗环境下，医院运营已从传统的“规模扩张型”向“质量效益型”深刻转变。成本管控不再是简单的节流，而是医院实现精细化运营、保障医疗质量、维系可持续发展的核心战略能力。本指南旨在为医院管理者提供一套系统化、可操作的DRG付费时代成本管控实施框架。

第一章：核心理念重塑——从成本中心到价值引擎

在按项目付费时代，成本常被视为需要被压缩的负担。而在DRG预付制下，成本管控的内涵发生了根本性变化。其核心目标是：在确保并提升医疗质量与患者安全的前提下，以最优的资源消耗（成本），完成既定的医疗服务产出（DRG组）。这意味着，有效的成本管控直接创造了“结余收益”，成为医院的价值创造引擎。

医院必须树立以下关键理念：

1.质量成本统一观：任何以牺牲必要医疗质量为代价的成本削减都是不可持续的，并将导致严重的再住院、并发症等风险，最终在绩效考核与基金清算中遭受更大损失。成本管控必须与质量提升协同推进。

2.全过程成本管理：成本管控必须贯穿患者从入院、诊断、治疗、康复到出院的整个服务流程，涉及临床、护理、医技、药学、管理等所有环节。

3.数据驱动决策：依赖经验和感觉的管理模式已经失效。必须建立基于真实病案、成本数据和医保结算数据的分析体系，让数据说话，精准定位成本优化空间。

第二章：组织与机制