肝癌介入加靶向治疗讲课件.pptxVIP

肝癌介入联合靶向治疗——从机制到临床实践TACE·靶向药物·免疫治疗·联合方案2026年8月

肝癌疾病负担沉重发病率第4位死亡率第2位6th全球常见恶性肿瘤排名?全球第六大~50%中国占全球病例比例?近一半15%5年生存率?不足15%首要危险因素乙肝/丙肝病毒感染叠加风险因素黄曲霉毒素暴露叠加风险因素酒精性肝病、脂肪肝中晚期肝癌不做任何治疗，患者中位生存期不足半年——联合治疗探索是临床刚需。

TACE是介入治疗核心基石断粮+投毒双重杀伤——90%-95%肝动脉血供奠定TACE解剖基础2026版指南三大标准经动脉介入技术TACE化疗药物+栓塞双重杀伤中晚期肝癌标准局部治疗2026版指南三大标准经动脉介入技术HAIC持续动脉灌注化疗肝内高肿瘤负荷、合并门静脉癌栓适用SIRT钇90微球精准内放射选择性内放射治疗

靶向与免疫药物作用机制抗血管+抗增殖与免疫重启协同增效TKI靶向机制多靶点抑制VEGFR/FGFR/PDGFR阻断血管生成与增殖信号通路代表性药物索拉非尼（多靶点RAF/VEGFR/PDGFR抑制剂）、仑伐替尼（VEGFR1-3/FGFR1-4/PDGFRα抑制剂），均已纳入国家医保核心作用抗血管+抗增殖ICI免疫机制免疫重启阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4通路，重新激活T细胞抗肿瘤免疫应答代表性药物免疫检查点抑制剂核心作用免疫重启靶