成都特殊建设工程消防验收申请表.docx

特殊建设工程消防验收申请表

工程名称:(印章)申请日期:年月日

建设单位

联系人

联系电话

工程地址

类别

□新建□扩建

□改建(装饰装修、改变用途、建筑保温)

工程投资额(万元)

总建筑面积(m2)

单位类别

单位名称

资质等级

法定代表人(身份证号)

项目负责人(身份证号)

联系电话(移动电话和座机)

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

技术服务机构

《特殊建设工程消防设计审查意见书》文号(审查意见为合格的)

审查合格日期

建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编

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