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2025年最新主治医师内科专业实践能力试题与答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心率92次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.右心功能不全

2.患者女性，45岁，因反复发作性胸痛2小时入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴向左肩放射，持续约20分钟，休息后缓解。查体：血压130/80mmHg，心率78次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死下壁

C.主动脉夹层

D.胸膜炎

E.肺栓塞

3.患者男性，58岁，因发现血糖升高3年入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：身高175cm，体重80kg，BMI26.1kg/m2，血压150/95mmHg，心率75次/分，双肺呼吸音清晰，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。该患者糖尿病分型最可能是

A.1型糖