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医院感染防控工作责任制

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规及卫生行业标准，结合本院实际情况，特制定本工作责任制。本制度旨在明确各级各类人员在医院感染防控工作中的职责，建立健全“院长领导、职能部门监管、科室落实、全员参与”的医院感染防控管理体系。

一、总则与组织架构体系

医院感染防控工作贯穿于医疗活动的全过程，是医疗质量管理的核心内容之一。医院感染管理实行三级网络责任制，即医院感染管理委员会、医院感染管理部门（或专职人员）、临床及医技科室医院感染管理小组。

（一）医院感