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多发性肌炎的免疫治疗

一、背景：多发性肌炎的本质与免疫治疗的核心地位

在临床工作中，我见过太多被多发性肌炎“悄悄缠住”的患者：四十多岁的快递小哥起初以为是搬货累得胳膊抬不起来，直到连开门的力气都没有；年轻的女白领以为是加班熬的夜，直到下蹲后无法站起，连梳头发都要靠另一只手拽着头发借力。多发性肌炎，就是这样一种起病隐匿、却能慢慢啃噬肌肉力量的自身免疫性疾病。它属于特发性炎症性肌病的一类，核心病理是自身免疫系统“认错了人”，把患者自身的肌肉细胞当成了外来入侵者，启动了持续的免疫攻击，最终导致肌肉炎症、坏死，甚至影响到心肺等重要脏器。

很多患者一开始会疑惑：“这是肌肉的问题，为什么要治免疫？”其实，