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2026老年病科OAB行为训练周期方案必刷题及答案(OAB行为训练周期版）

一、基础概念与病理生理模块

膀胱过度活动症（OveractiveBladder，OAB）在老年病科的诊疗逻辑与泌尿外科有本质区别：老年患者的OAB极少是单一逼尿肌问题，而是逼尿肌老化、中枢调控减退、共病用药、行动能力下降四重因素叠加的结果。本模块的题目设计不是为了考名词解释，而是训练护士和治疗师在床旁就能判断这个患者的尿频到底是OAB还是其他病。

单选题

1.老年患者OAB的一线非药物治疗手段是（）

A.骶神经调控术

B.行为训练

C.长期留置导尿

D.口服索利那新

答案：B

解析：根据《中国膀胱过度活动症诊断治疗指南》，行为训练是OAB一线治疗，药物治疗为二线或与行为训练联合。骶神经调控属于三线治疗，适用于保守治疗失败的难治性OAB。老年患者肝肾功能减退，抗胆碱能药物（如索利那新）的便秘、口干、认知损害风险显著高于年轻人，因此行为训练在老年病科的地位比在泌尿外科门诊更高——它不是辅助手段，而是首选手段。长期留置导尿会破坏膀胱储尿-排尿的生理节律，反而加重逼尿肌废用性萎缩，属于禁忌方向。

2.OAB的核心病理生理特征是（）

A.膀胱出口梗阻

B.逼尿肌不稳定收缩

C.尿道括约肌松弛

D.膀胱顺应性升高

答案：B

解析：OAB的核心是逼尿肌在储尿期出现不自主收缩，即逼尿肌过度活动（D