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肺栓塞多学科协作抢救流程

一、概述

肺血栓栓塞症（PTE，简称肺栓塞）是临床常见的急危重症，具有起病急骤、病情凶险、病死率高的特点，快速准确的诊断和及时有效的治疗是改善预后的关键。鉴于其临床表现的多样性与复杂性，以及治疗手段的专业性与风险性，单纯依靠单一学科往往难以达到最佳救治效果。因此，建立并有效运行肺栓塞多学科协作（MDT）抢救流程，对于优化诊疗决策、缩短救治时间、提高抢救成功率、改善患者预后具有至关重要的现实意义。本流程旨在规范各相关科室在肺栓塞抢救中的职责与协作路径，确保患者得到最及时、最恰当的综合救治。

二、肺栓塞MDT核心团队组成与职责

肺栓塞MDT抢救团队应以急诊科为前沿，心血管内科（含心脏重症/介入）、呼吸与危重症医学科为核心，影像科、检验科为重要支撑，并根据患者具体情况适时纳入重症医学科、血管外科、胸外科等科室专家。

1.急诊科：负责首诊患者的快速识别、初步评估、稳定生命体征、启动MDT流程，并负责协调各科室资源。急诊科医师应具备对高危胸痛及呼吸困难患者的快速甄别能力，熟练掌握肺栓塞的初步危险分层。

2.心血管内科：（尤其是心脏重症、冠心病介入或结构性心脏病亚专业）在高危/中高危肺栓塞患者的评估、溶栓治疗、介入治疗（如导管碎栓、吸栓、球囊扩张）以及右心功能不全的监测与处理中发挥核心作用。

3.呼吸与危重症医学科：在肺栓塞的诊断（如肺动脉CTA解读、通气