《胃癌根治术》课件.pptxVIP

MMEDICALSURGERYTEACHINGCOURSEWARE胃癌根治术系统化手术学教学课件临床外科·手术学系列GASTRICCANCERRADICALGASTRECTOMY

G胃癌根治术教学CONTENTSSYLLABUS课程大纲01解剖与分期基础胃周血管与淋巴引流解剖TNM分期与D1/D2清扫定义02根治术式详解远端/全胃/近端胃切除术适应证保留功能术式与联合脏器切除03消化道重建技术BillrothI/II与Roux-en-Y吻合双通道重建与抗反流策略04围术期管理与进展ERAS路径与营养支持腹腔镜/机器人手术循证进展

MMEDICALACADEMICSECTIONCHAPTER01解剖与分期基础胃周血管、淋巴引流与TNM分期01

MMEDICALANATOMYVASCULARSYSTEMANATOMY胃的动脉供血系统胃由腹腔干三大分支及其二级分支共同供血，形成大小弯侧两条主要血管弓。理解这些血管的起源、走行与变异是安全实施淋巴结清扫和胃切除的解剖学基石。胃周主要动脉起源与走行示意图小弯侧与大弯侧血管弓胃左动脉直接发自腹腔干，沿小弯向右下行，与胃右动脉吻合形成小弯侧动脉弓，供应胃体上部及贲门区域。胃网膜右动脉发自胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉发自脾动脉，两者在大弯侧吻合形成大弯侧动脉弓。胃短动脉与胃后动脉胃短动脉通常3–5支，发自脾动脉末端或脾门