0317成都市建筑工程施工许可申请表.doc

建筑工程施工许可

申请表

编号

中华人民共和国建设部制

表一工程简要说明

建设单位名称

所有制性质

建设单位地址

电话

法定代表人

领证人

工程名称

建设地点

合同价格

万元;其中外币(币种)万元

建设规模

结构类型

合同开工日期

合同竣工日期

施工总包单位

施工分包单位

申请单位

法定代表人(签章)单位(盖章)

年月日

表二建设单位提供的文件或证明材料情况

建设工程用地许可证

建设工程规划许可证

拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件

中标通知书及施工合同

施工图纸及技术资料

施工组织设计

监理合同或建设单位工

程技术人员情况

质量、安全监督手续

资金保函或证明

其它资料(安全生产许可证号)

审查意见:

(发证机关盖章)

经办人:审查人:年