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国际中医临床实践指南：脑性瘫痪

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

治疗原则

04

干预措施

05

临床实践指南

06

总结与展望

概述与背景

01

国际定义核心

共济失调型脑瘫

混合型脑瘫

不随意运动型脑瘫

痉挛型脑瘫

脑性瘫痪定义与分类

脑性瘫痪是一组持续存在的运动和姿势发育障碍症候群，由胎儿或婴儿期非进行性脑损伤引起，常伴随感觉、认知、行为等多系统异常。

以锥体系受损为主，表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性，占临床病例的多数，可进一步分为双瘫、偏瘫等亚型。

与锥体外系损伤相关，特征为舞蹈样动作、手足徐动或肌张力障碍，安静时肌张力可正常，活动时异常运动加剧。

因小脑发育异常导致，突出表现为平衡障碍、意向性震颤和协调性差，步态不稳如醉酒状。

兼具两种以上类型特征，如痉挛型合并不随意运动型，临床表现复杂，需综合评估运动障碍主导模式。

中医理论基础

先天不足与肝肾亏虚

中医认为脑瘫与孕期禀赋不足、肝肾精血亏虚相关，髓海不充则筋骨失养，导致五迟五软（立、行、发、齿、语迟缓）。

气血瘀滞与痰湿阻络

产伤或外邪侵袭可致气血运行不畅，痰瘀互结阻滞经络，表现为肢体僵硬、关节活动受限或异常姿势。

脾肾两虚与后天失养

脾主肌肉四肢，肾主骨生髓，喂养不当或久病耗伤脾肾，可致肌肉萎软无力、发育迟缓。

肝风内动与筋脉拘急

肝血不足或热极生风，引发肢体痉挛、震颤或角弓反张，属中医“痉病”