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血液科主治医师考试真题精选试题及答案

单选题

1.下列哪种贫血是由于造血原料缺乏导致的？

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：C

解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭引起；地中海贫血是遗传性珠蛋白合成障碍性贫血；自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能紊乱产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏加速而引起；缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等导致造血原料铁缺乏，影响血红蛋白合成而引起的贫血。

2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是？

A.血小板功能异常

B.血小板生成减少

C.血小板破坏过多

D.血小板分布异常

答案：C

解析：ITP是一种获得性自身免疫性疾病，机体产生抗血小板自身抗体，使血小板在单核巨噬细胞系统被破坏，导致血小板减少，其发病机制主要是血小板破坏过多，而不是生成减少、功能异常或分布异常。

3.诊断急性白血病的主要依据是？

A.发热、贫血、出血等临床表现

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.外周血白细胞计数增高

D.骨髓象中原始细胞≥20%

答案：D

解析：虽然发热、贫血、出血等临床表现、肝脾淋巴结肿大、外周血白细胞计数增高在急性白血病患者中较为常见，但这些都不是诊断的主要依据。骨髓象检查是诊断急性白血病的关键，当骨髓象中原始细胞≥20%（WHO分类标准）