子宫腺肌病的诊断及治疗原则.pptxVIP

子宫腺肌病的诊断及治疗原则汇报人：聪乒居拖

课程导览01疾病认知定义分型与发病机制，建立基础认知02精准诊断诊断标准与影像学方法，掌握诊断路径03分层治疗按生育需求分层，制定个体化方案04长期管理全病程管理理念，树立治疗新目标

疾病认知01

定义分型奠定基础子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，属良性病变；可同时合并子宫内膜异位症疾病概况2项好发人群30至50岁经产妇，近年年轻未生育女性检出率上升流行病学育龄期女性发病率为7%至23%，约15%合并内异症，半数合并子宫肌瘤弥漫型子宫均匀球形增大，后壁居多，肌壁增厚质硬。局限型（腺肌瘤）边界不清、无包膜的结节，手术难以完整切除。

发病机制多元复杂发病机制多元复杂，尚无单一学说可完整解释疾病发生基底层内陷及组织损伤修复学说（TIAR）反复微损伤、炎症、修复循环，导致肌层纤维化，形成修复、屏障、病灶加重的恶性循环。子宫内膜肌层界面破坏理论（EMID）剖宫产、刮宫等宫腔操作破坏界面结构，可致医源性腺肌病。化生及成体干细胞分化学说米勒管遗迹化生与干细胞异常分化参与发病。激素机制病灶局部呈现雌激素优势微环境，伴孕激素抵抗，驱动内膜增殖。分子发现KRAS、ARID1A、FBXW7等基因突变；DNMT1上调导致抑癌基因甲基化沉默。

精准诊断02

症状识别是诊断起点进行性痛经与经量增多是核心报警信号三大核心症状3项进行性加重痛经约70%至8