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医院感染管理工作记录本(2篇）

第一篇

2024年3月医院感染管理工作记录覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、5个后勤保障部门，所有记录均由院感科4名专职人员按片区包干核查、现场签字确认，记录内容涵盖日常防控巡查、重点部位感染监测、多重耐药菌全流程管理、消毒灭菌效果监测、医疗废物闭环管理、人员培训考核、问题整改追踪、职业暴露处置、手卫生监测、院感病例上报10大类，全月共形成原始巡查记录22份、监测报表16份、整改通知书24份、培训档案3套、病例上报台账1套。

日常防控巡查方面，全月共开展工作日全覆盖巡查18次、夜间突击巡查4次、节假日抽查2次，累计覆盖科室426次，排查各类问题76项，其中立行立改项52项、限期整改项24项，问题发生率较2月下降11.2%。具体巡查记录包括：3月1日，院感科专职人员刘敏、陈昊抽查内科片区8个科室，发现呼吸内科一病区3床（患者王XX，诊断为重症肺炎）床旁快速手消液过期2天，责任护士李萌未按要求每日核查手消液有效期，现场立即更换合格手消液，对李萌进行手卫生规范考核，考核合格后扣除当月绩效50元，科室护长负管理责任，纳入当月质控扣0.5分；消化内科内镜中心肠镜清洗消毒登记本漏登3份标本的高水平消毒时间，登记员王佳未执行双人核对制度，限期3天整改，3月4日复查时已补全登记信息，新增“消毒时间双人签字”栏，由洗消护士与质控护士共同核对签字。3月5日，院感科主