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2025年最新主治医师资格考试内科试题与答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛3小时入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴向左肩放射，持续时间约20分钟，休息后可缓解。查体：血压120/80mmHg，心率75次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死下壁

C.主动脉夹层

D.胸膜炎

3.患者男性，72岁，因意识模糊、行为异常3天入院。既往有高血压病史20年，糖尿病10年。查体：体温36.8℃，血压180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意识模糊，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力正常，病理征阴性。实验室检查：血糖18mmol/L，血钠145mmol/L，血尿素氮