高钾血症PPT文档.pptVIP

高钾血症定义血清K+浓度大于5.5mmol/L称为高钾血症（hyperkalemia)，因高钾血症常常没有或很少出现症状而骤然致心脏停搏而导致死亡，故属于内科急症，应及早发现，及早防治。钾的代谢钾98%存在于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，体内正常机体钾的代谢必须实现二种动态平衡，即进出平衡和分布平衡。一、进出平衡：主要依靠肾的调节，肾脏排钾的特点：多进多排，少进少排，不进不排。其主要影响因素有以下两方面：??1.醛固酮的作用：主要为“保钠排钾”，有赖于细胞膜上的Na-K-ATP酶激活??2.肾小管的作用：远曲小管和集合管中尿液的流速和流量均能影响钾的排出。二、钾的分布平衡：??????钾的代谢---分布平衡?细胞内外钾离子浓度差十分显著，主要依靠细胞膜Na-K-ATP酶，每消耗一个分子的ATP，从细胞泵出3个Na,同时泵入2个K.血钾的浓度:血钾浓度升高可激活细胞膜上的Na-K-ATP酶，促进钾进入细胞内。相反，低血钾时促进钾从细胞内溢出。激素的作用:儿茶酚胺对钾的分布的影响与受体有关，兴奋α受体能降低细胞对钾的摄取，兴奋β受体，促进细胞摄取钾。酸碱平衡状态:酸中毒时，细胞外液H+浓度增加，为了维持细胞外液的PH值不变，氢离子进入细胞内，交换出细胞内的钾离子，使细胞外液的钾离子浓度升高。而碱