《严重脓毒症与》课件 .pptVIP

严重脓毒症诊疗新进展

脓毒症的定义:新共识解读旧定义SIRS（全身炎症反应综合征)+感染。强调炎症反应在脓毒症中的作用，但缺乏特异性。新定义(Sepsis-3)由于感染引起的宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。强调宿主反应失调和器官功能障碍。

脓毒症发病机制:炎症反应与免疫失调感染细菌、病毒、真菌等病原微生物入侵机体。炎症反应机体释放大量炎症介质，如TNF-α、IL-1.IL-6等。免疫失调过度炎症反应导致免疫抑制,增加继发感染风险。器官功能障碍炎症介质和免疫失调导致微循环障碍、细胞损伤和器官功能障碍。

脓毒症流行病学:全球和中国现状全球现状脓毒症是全球范围内常见的危重疾病,每年影响数百万人口。死亡率高,尤其是在发展中国家。随着人口老龄化和耐药菌的增加,脓毒症的负担日益加重。中国现状中国脓毒症的发病率和死亡率也呈上升趋势。ICU中脓毒症患者比例高。早期识别和规范化治疗是改善预后的关键。

脓毒症诊断标准:SOFA评分详解器官系统评分指标呼吸系统0-4PaO2/FiO2凝血系统0-4血小板计数肝脏0-4胆红素心血管系统0-4平均动脉压、血管活性药物神经系统0-4格拉斯哥昏迷评分肾脏0-4肌酐、尿量

qSOFA评分:快速识别高危患者1呼吸频率≥22次/分提示呼吸功能受损。2精神状态改变如意识模糊、嗜睡等,提示脑功能受损。收缩压