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主动脉疾病诊疗专家共识（2025版）

1.前言与流行病学现状

主动脉疾病是人类心血管系统最凶险的疾病之一，其起病急骤、病情进展迅速、致死致残率高，长期以来一直是全球心血管外科与血管介入领域面临的巨大挑战。随着人口老龄化进程的加速以及高血压、糖尿病等基础疾病患病率的攀升，主动脉疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。据最新流行病学数据显示，急性主动脉综合征的年发病率约为每10万人3至16例，而腹主动脉瘤在65岁以上男性人群中的患病率更是高达4%至8%。

进入21世纪20年代，随着影像学技术的迭代更新、腔内血管器械的创新发展以及外科手术技术的精细化，主动脉疾病的诊疗模式发生了革命性的变化。从传统的开放手术到现在的杂交手术，从单纯的解剖形态学到强调血流动力学的综合评估，诊疗理念不断更新。然而，临床实践中仍存在诸多争议点，如主动脉夹层远端破口的处理时机、复杂腹主动脉瘤的开放与腔内修复选择界限、以及遗传性主动脉疾病的干预标准等。

本共识旨在汇集国内外最新临床研究证据与专家经验，对主动脉疾病的风险评估、影像诊断、药物治疗、开放手术及腔内治疗策略进行系统梳理与规范，旨在为临床医师提供一套科学、实用、可操作的诊疗指导方案，以进一步改善患者预后，提高生存质量。

2.主动脉解剖与病理生理学基础

主动脉不仅是血液输送的主干道，还是一个具有高度弹性的顺应性器官。理解其复杂的解剖结构与病理生理改变是精准诊疗的前提