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再生障碍性贫血（AA）标准化诊断标准

文档说明：本文档依据《再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022版）》编制，适配内科、血液科、全科、规培医护、检验医护人员科室专项业务学习。全文采用层级化章节、模块化排版、要点罗列、重点高亮、问答式解惑、对比表格汇总、误区纠错、流程化总结模式，以生活化比喻拆解再生障碍性贫血核心发病机制、基础诊断条件、分型诊断标准、鉴别诊断要点、临床实操流程，彻底解决临床“不会判型、分不清轻重、鉴别易混淆、诊断不规范”的核心痛点。

前言

再生障碍性贫血（简称再障、AA）是临床常见的获得性骨髓造血功能衰竭性疾病，核心病理改变为骨髓造血干细胞受损、造血微环境破坏，最终导致骨髓造血功能显著衰退，外周血全血细胞减少。临床以贫血、出血、反复感染为三大核心症状，病情轻重差异极大，重型再障进展凶险、致死率高，非重型再障迁延反复、易漏诊误诊。

临床一线诊疗中，普遍存在诸多不规范问题：仅凭全血细胞减少就确诊再障、无法区分重型/极重型/非重型分型、不会排查相似血液病、对指南诊断临界值记忆模糊、忽视必需的排他性诊断，最终导致误诊、漏诊、治疗方案错配、病情延误等问题。

为方便全科医护人员通俗理解、精准掌握、落地实操，我们建立骨髓造血生活化比喻：人体骨髓如同全身血细胞的“造血工厂”，造血干细胞是工厂的“生产工人”，造血微环境是“生产车间”。再生障碍性贫血的本质就是：工人受损、车间瘫痪、