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子宫颈鳞状细胞癌从病理到治疗：医学生临床认知全景2026年

课程导览01病理与分期组织学特征与FIGO临床分期框架02指南与治疗标准治疗路径与最新指南更新03前沿与展望免疫、ADC与细胞治疗新格局

病理与分期先识病，再断期从组织学特征到FIGO分期，建立临床决策基础01

鳞癌占75%至80%子宫颈癌最常见的组织学类型为鳞状细胞癌，占比约75%～80%，其次为腺癌约15.5%，腺鳞癌约8.7%。75%~80%鳞癌15.5%腺癌8.7%腺鳞癌巨检四型外生型内生型溃疡型颈管型颈管型颈外观可表现正常，易漏诊或误诊，是临床警惕重点浸润癌三级分化Ⅰ级高分化鳞癌角化性大细胞型Ⅱ级中分化鳞癌非角化性大细胞型Ⅲ级低分化鳞癌小细胞型Ⅲ级恶性程度较高，与较差的预后相关

HPV是核心病因99%以上宫颈癌组织中可检出高危型HPV，其中约70%与HPV16和HPV18型相关宫颈癌是一种病因明确的癌症——核心元凶，就是高危型HPV的持续感染。其他危险因素性行为及分娩次数吸烟长期口服避孕药免疫抑制与营养缺乏致病机制高危型HPV持续感染导致宫颈上皮异常增生进而发展为宫颈癌特殊亚型鉴别宫颈胃型腺癌发病率约2/10万与HPV感染无关，需注意鉴别临床表现早期常无明显症状进展期出现接触性出血不规则阴道流血及阴道排液

FIGO分期前两期分期依据临床检查、影像学评估与手术病理结果综合判断，主流采用国际妇产科联盟（FIGO）分期