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- 2026-09-03 发布于福建
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胃痛中医诊疗专家共识意见
目录02病因病机分析01概述部分03诊断标准与流程04治疗方法与原则05预防与调护措施06共识总结与推广
概述部分01
胃痛定义与范畴西医对应疾病涵盖急性/慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良及胃黏膜脱垂等以胃部疼痛为特征的现代医学疾病。中医病机分为不通则痛(气滞、血瘀、寒凝等实邪阻滞)和不荣则痛(气虚、阴虚等脏腑失养)两大病机,临床常见虚实夹杂、寒热错杂的复杂证型。核心定义胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证,常伴随痞闷胀满、嗳气、吞酸等消化道症状,病位在胃,与肝脾功能失调密切相关。
历史沿革1983年首次制定《胃脘痛诊断标准》,2017年发布行业共识,本次更新基于循证医学证据,整合古籍理论与现代研究成果。学术需求随着对胃肠动力、微生态等研究的深入,需对证型分类(如寒热错杂型)、治法(如调衡菌群)进行补充完善。临床痛点针对基层中医辨证不规范(如混淆肝气犯胃与脾胃虚寒)、中成药滥用(如虚证误用理气药)等问题提供指导。标准统一明确胃痛与心痛胁痛的鉴别要点,规范疗效评价体系(含症状积分、胃镜复查等客观指标)。共识制定背景
目标人群与适用范围禁忌提醒不适用于心源性胸痛、急腹症(如穿孔、梗阻)等危重症,这类情况需立即转诊西医处理。疾病阶段适用于急慢性胃痛的诊断、辨证及治疗,含初发期、缓解期和复发预防的全程管理。适用对象中医内科/脾胃病科医师
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