肠内营养治疗在ICU.pptVIP

2021/10/10*一、使用方法不当引起——1、输注速度过快解决方法：降低/控制速度。早期使用喂食速度从25ml/h开始，视机体耐受情况逐渐递增，每天递增25ml/h；后期使用注意控制滴速，建议使用专业喂养泵，并采用持续方式输入，控制管饲速度（不建议大剂量推注）2.管饲温度太低解决方法：室温下使用或使用加温器2021/10/10*一、使用方法不当引起——3、浓度过高解决方法：用水稀释配方，第一天可使用葡萄糖盐水，第二天或病人肠道耐受时，改用肠内营养4、膳食纤维不足解决方法：选用富含膳食纤维配方，如瑞代、瑞能、瑞先等5.渗透压过高解决方法：选用低生理渗透压配方（300-350mosm/l）如瑞素。或稀释药物/分散服用(医生指导下)2021/10/10*一、使用方法不当引起——6、钠缺乏解决方法：根据病人的临床和代谢状况补充钠（1.5gNaCl/天)，限制液体摄入7、营养配方受污染解决方法：建议每日更换导管，定期冲洗管道。瓶装液体制剂开启后8小时内使用，袋装制剂可至24小时。冰箱内保存不得超过24小时。2021/10/10*二、疾病引起——1.低蛋白血症（小于3g/dl）发生原因：国内外研究证明当患者存在低蛋白血症时，营养物配方的渗透压可能与腹泻的发生有关。这两种因素的结