子宫内膜周期变化.pptxVIP

子宫内膜周期变化从结构到机制，读懂内膜的周期性演变医学教育课件MEDICALEDUCATION

课程导览01内膜结构功能层与基底层，分层认知基础02三期演变月经期、增殖期、分泌期形态学详解03激素调控雌孕激素与下丘脑-垂体-卵巢轴04临床关联内膜容受性、不孕与异常子宫出血

01内膜结构结构决定功能功能层周期性脱落，基底层持续再生

功能层与基底层分工明确子宫内膜按结构和功能分为基底层与功能层，两者的命运在月经周期中截然不同。基底层提供再生基础，功能层承载着床功能，共同支撑月经周期的循环。两层协作构成内膜的再生闭环基基底层再生基础紧贴肌层紧贴子宫肌层，不受卵巢激素周期性影响，月经期不脱落干细胞来源富含致密的梭形间质细胞，是内膜再生的干细胞来源功功能层着床功能再生而来由基底层再生而来，受卵巢性激素调控，发生周期性增厚与脱落形成月经未受孕时坏死脱落形成月经致密海绵分致密层（间质丰富、腺体稀少）与海绵层（腺体丰富、间质稀少）

上皮与间质的细胞构成子宫内膜由上皮成分、间质成分与血管支架共同构成。上上皮细胞基底层增殖细胞：形态相近，高核质比、核深染长形分泌细胞分核下空泡型与无空泡型纤毛细胞核圆、空泡状核，子宫峡部较多间间质细胞周期变化随周期形态剧变，增殖早期小而梭形、深染蜕膜化晚分泌期发生前蜕膜化，妊娠期完全蜕膜化免疫细胞含子宫自然杀伤细胞（uNK）等免疫细胞血血管层次血供层级弓形动脉→放