关于成立医疗质量管理委员会通知.docxVIP

各科室、各部门：

为进一步规范医疗服务行为，持续提升医疗质量与安全水平，强化医疗质量管理体系建设，确保医疗核心制度有效落实，防范与化解医疗风险，保障患者就医安全，促进医院可持续发展，根据国家相关法律法规及行业管理要求，结合我院实际，经院务会研究决定，成立医院医疗质量管理委员会（以下简称“委员会”）。现将有关事项通知如下：

一、组织架构

（一）委员会组成人员

*主任委员：[院长/分管副院长姓名及职务]

*副主任委员：[相关副院长、医务科主任等姓名及职务]

*委员：医务科、质控科、护理部、院感科、药剂科、检验科、放射科、病理科、临床各科室主任及相关职能部门负责人。

*委员会下设办公室：办公室设在医务科（或质控科），负责委员会日常工作的组织、协调与落实。

*办公室主任：由医务科（或质控科）主任兼任。

（二）人员调整

委员会成员因工作变动或其他原因需要调整的，由所在科室或部门提出，报委员会办公室审核，经主任委员批准后另行通知。

二、主要职责

委员会在主任委员领导下开展工作，其主要职责如下：

（一）规划与决策：审议并批准医院医疗质量管理的中长期规划、年度工作计划和质量目标；审议医院医疗质量方面的重大政策、制度和管理规范。

（二）制度建设：组织制定、修订和完善医院医疗质量管理相关的规章制度、操作规程、质量标准和评价体系，并监督其执行。

（三）监督