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2019ESC慢性冠状动脉综合征指南

目录

02

诊断方法

01

指南概述

03

风险评估

04

治疗策略

05

特殊人群管理

06

随访与预防

指南概述

01

背景与发展历程

概念演进

2019ESC指南首次以“慢性冠脉综合征（CCS）”替代传统“稳定性冠心病”术语，强调疾病动态变化特征，涵盖从确诊到血运重建后的全程管理，反映动脉粥样硬化斑块累积与功能改变的病理生理过程。

证据整合

国际协作

基于2013年ESC稳定性冠状动脉疾病（SCAD）指南，结合近年临床研究（如缺血负荷评估、微循环功能障碍等新证据）进行系统性更新，提出更精准的风险分层与个体化治疗策略。

由欧洲多国心脏病学专家共同制定，爱尔兰Galway大学WilliamWijns教授担任工作组主席，芬兰图尔库PET中心JuhaniKnuuti教授等参与，强化生活方式干预与环境污染因素的防控建议。

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慢性冠状动脉综合征定义

动态特性

强调CCS虽呈慢性病程，但存在进展为ACS的风险，需终身管理。疾病状态受生活方式、药物治疗及环境因素（如空气污染）共同影响。

疾病谱系

定义为除急性冠脉综合征（ACS）外，由冠状动脉结构/功能异常导致的一系列临床表现，包括阻塞性斑块、微血管病变或血管痉挛引起的可逆性心肌缺血，可表现为心绞痛、呼吸困难或无症状。

核心目标与适用范围

双重目标

以“改善预后优先，缓解症状为辅”为原