静脉输液-氯化钾外渗案例教学提纲.pptVIP

***********ERCP患者在输注氯化钾时发生外渗的案例分析————WF,rjhospital时间：2018.07.274.如何做好预防2.案例分析1.科室目前的输液情况3.处理方案及其依据目录页科室平均每天有30~40台全麻手术,包括普外科、泌尿、妇科、骨科等。普外科手术如ERCP、胆囊、阑尾手术,平均补液量为7~8袋/人。所以,我科平均每天可达200袋＋的自冲补液。科室目前输液情况——量大1床患者姚某，60岁，诊断:胆总管结石伴胰腺炎，术前患者禁食禁水6天余，急诊长期输液6天。入院行ERCP术。术后遵医嘱予以头孢，加贝酯，GIK，瑞甘，奥克，生奥定等药物静脉输液治疗。给予患者右肘正中静脉留置针一根，当患者在输液GIK时，主诉穿刺部位皮肤出现肿胀，并伴有局部疼痛，观察发现水肿直径约10cm,红晕约3cm，触感稍硬。案例分析:根据美国INS美国静脉输液护理学会发布的输液外渗的临床分级，判断此患者为2级:皮肤发白，水肿范围最大处直径2.5~15cm,皮肤发凉，伴或不伴有疼痛。由此判断患者出现输液外渗，分级为2级。判断依据:案例分析判断依据一、患者因素患者在术前长期禁食,营养缺乏,长期门诊输液,导致了患者静脉条件差。三、注射部位患者静脉留置的部位是右手肘