症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022PPT课件.pptxVIP

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022

目录

02

诊断评估标准

01

背景与概述

03

治疗适应症与禁忌症

04

血管内治疗技术

05

围手术期管理

06

随访与预后评估

背景与概述

01

疾病定义与病理机制

先天性血管异常

烟雾病等先天性发育异常可表现为颅内动脉进行性狭窄，病理上可见血管中层平滑肌细胞增生和侧支循环代偿性扩张。

血管炎性狭窄

除动脉粥样硬化外，血管炎（如大动脉炎、放射性血管损伤）也可导致血管壁增厚和管腔狭窄，其病理特征为炎性细胞浸润和血管内膜纤维化。

动脉粥样硬化性狭窄

症状性颅内动脉狭窄是指颅内动脉因粥样硬化斑块形成导致管腔狭窄或闭塞，主要病理表现为脂质沉积、纤维帽形成及血管壁炎症反应，严重时可引发斑块破裂或血栓形成。

流行病学特征

约10%-29%的缺血性卒中事件与颅内动脉粥样硬化相关，其中大脑中动脉和基底动脉为常见受累部位。

颅内动脉狭窄在亚洲人群中发病率较高，尤其多见于合并高血压、糖尿病、高脂血症的中老年患者，男性略多于女性。

未经治疗的重度狭窄患者年卒中复发率可达7.8%-10.7%，且狭窄程度与脑缺血事件风险呈正相关。

东亚地区颅内动脉狭窄发生率高于欧美国家，可能与遗传易感性及危险因素控制差异有关。

高发病率人群

卒中相关风险

疾病进展特点

地域差异

临床重要性

卒中预防价值

早期识别和治疗症状性颅内动脉狭窄可显著降低缺血性卒中发