医保按病种付费3.0版方案总结2026.pptx

医保按病种付费3.0版方案总结

目录

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方案发布与落地

分组调整与亮点

配套机制升级

多方影响深远

方案发布与落地

国家医保局于2026年9月2日发布医保发〔2026〕22号文件，同步推出DRG与DIP付费3.0版分组方案。原则要求2026年12月31日前完成切换准备，2027年3月底前落地应用，标志按病种付费改革正式进入“提质增效”的精细治理阶段。

3.0版分组方案正式发布，落地时间表明确

继2019年1.0版、2024年2.0版后，3.0版成为“每两年动态调整”机制下的首次落地。2025年按病种付费已覆盖全国医保出院总人次的91.8%，基本实现全覆盖，政策重心从扩面增