妇科肿瘤患者疼痛护理.pptxVIP

妇科肿瘤患者疼痛护理规范化评估·分层干预·全程管理培训课件·临床护理人员护理培训临床护理实践指南

疼痛发生率随病程攀升约80%癌症患者在疾病全程经历不同程度疼痛，其中近三分之一为重度疼痛疾病阶段疼痛发生率（%）初诊癌症病人25接受癌症治疗59晚期癌症病人64治愈性治疗后33疼痛贯穿癌症全周期，治疗期与晚期发生率最高

疼痛是第五大生命体征疼痛是继体温、血压、脉搏/心率、呼吸频率之后的第五大生命体征—国际疼痛学会（IASP）2020年定义慢性疼痛不仅是症状，也是一类疾病从症状到疾病需按病程规范管理长期疼痛刺激可引起中枢神经系统病理性重构重构使疼痛更难控制需及早干预及早控制疼痛，避免或延缓重构过程，改善生存质量早干预·控疼痛·提质量

癌痛机制类型分三类伤害感受性疼痛占比60%–80%机制肿瘤压迫、浸润骨骼或软组织引起表现钝痛、酸痛用药对非甾体抗炎药和阿片类药物敏感神经病理性疼痛占比15%–30%机制肿瘤或化疗损伤神经导致表现电击样、烧灼样痛用药需联合加巴喷丁或普瑞巴林混合性疼痛占比约10%机制两种机制并存表现晚期常见用药需综合用药特妇科化疗特殊：化疗药物损害骨髓、消化道黏膜等正常快分裂细胞，引发并发症致痛；肿瘤转移至骨骼、内脏亦引发相应疼痛

评估遵循八字原则患者主诉是疼痛评估的金标准评估原则常规·量化·全面·动态常规主动询问主动询问有无疼痛，不被动等待