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2026年医学考试：疾病诊断证据链构建与解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者，男，45岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴气喘1周就诊。既往吸烟20年。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数升高。以下哪项检查最能支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？

A.肺功能检查示FEV1/FVC70%

B.胸部X线片示双肺透亮度增加

C.肺CT示肺气肿征象

D.痰培养示肺炎链球菌感染

2.患者，女，30岁，孕2产1，因阴道流血2天就诊。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。以下哪项检查对前置胎盘诊断价值最高？

A.经阴道超声

B.经腹超声

C.凝血功能检查

D.胎心监护

3.患者，男，60岁，因突发胸痛2小时就诊。心电图示ST段抬高。以下哪项检查对急性心肌梗死诊断具有决定性意义？

A.肌酸激酶（CK）检测

B.肌钙蛋白（Troponin）检测

C.超声心动图

D.心脏磁共振成像（MRI）

4.患者，女，28岁，因发热、皮疹伴关节疼痛1周就诊。血常规示嗜酸性粒细胞升高。以下哪项检查对诊断莱姆病最有帮助？

A.免疫荧光抗体检测

B.血培养

C.肺功能检查

D.脑脊液检查

5.患者，男，50岁，因进行性黄疸、尿色加深1周就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣。肝功能示ALT升高，胆红素升高。