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医疗机构信息安全管理制度

第一章总则

为加强医疗机构信息安全管理，保障医疗业务连续性与患者隐私数据安全，防范和化解各类信息安全风险，依据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《卫生健康信息系统安全等级保护基本要求》及《医疗健康数据安全指南》等相关法律法规与行业标准，结合医疗机构实际运营情况，特制定本制度。本制度旨在建立全面、系统、可落地的信息安全治理体系，确保医院信息系统的稳定、安全、高效运行。

本制度适用于医疗机构内部所有涉及信息及信息系统的部门、科室、全体在职员工、外包人员、进修生、实习生以及第三方供应商。所有涉及医疗机构信息资产创建、存储、处理、传输和销毁的环节均须严格遵守本制度。信息安全工作坚持“谁主管谁负责、谁使用谁负责”的原则，落实网络安全等级保护制度，确保安全责任层层传导，形成全员参与、全员负责的安全文化。

信息安全管理工作遵循以下基本原则：一是分级分类保护原则，根据信息资产的重要程度及敏感度实施差异化保护；二是最小权限原则，人员对信息系统的访问权限应限定在其完成工作任务所需的最小集合内；三是纵深防御原则，综合运用物理、网络、主机、应用、数据等多层面的安全技术与管理措施；四是持续改进原则，定期开展风险评估、安全审计与应急演练，不断优化安全策略与防护体系。

第二章组织架构与职责划分

医疗机构设立信息安全工作领导小组（