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2026IGCA工作组共识声明：胃癌腹膜转移的管理要点学习

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

引言与背景概述

手术治疗干预

诊断标准与方法

系统治疗进展

治疗原则与策略

随访管理与预后

01

引言与背景概述

胃癌腹膜转移定义与流行病学

病理学定义

胃癌腹膜转移是指胃癌细胞通过直接浸润、腹腔种植或淋巴/血行途径扩散至腹膜，形成转移灶的晚期表现，属于胃癌IV期疾病。

主要转移途径

包括浆膜面脱落种植（最常见）、淋巴道逆行播散、血行转移及医源性种植（如术中癌细胞脱落）。

流行病学数据

腹膜转移在晚期胃癌中占比显著，约20%患者初诊即发现腹膜转移，T3/T4期患者术后腹膜转移率超50%，是导致治疗失败的主要原因之一。

预后特征

未治疗患者中位生存期仅3-6个月，5年生存率不足2%，腹水、肠梗阻等并发症进一步降低生活质量。

IGCA工作组共识形成背景

临床需求驱动

传统认为腹膜转移不可治愈，但近年腹腔热灌注化疗（HIPEC）、靶向治疗等进展为部分患者带来生存获益，亟需规范化管理指南。

共识由国际胃癌协会（IGCA）牵头，联合外科、肿瘤内科、病理科专家，基于Delphi法投票形成，涵盖诊断、治疗及并发症处理全流程。

采用GRADE系统对研究证据分级，确保推荐意见的科学性与实用性，如PCI评分（腹膜癌指数）作为治疗选择的核心依据。

多学科协作

证据等级划