颅内动脉瘤的护理问题2.pptVIP

颅内动脉瘤介入术后的护理问题解放军第322医院ICU的护理问题颅内动脉瘤介入术后现存及潜在的护理问题护理诊断1.有出血的危险:与脑血管造影术后，股动脉穿刺部位按压时间短，过早活动有关2.有组织灌注不足的危险:与术后脑血管痉挛有关3.潜在并发症:再出血4.潜在并发症:电解质紊乱5.潜在并发症:癫痫6.潜在并发症:下肢动、静脉血栓形成7.体温过高:与手术刺激、感染有关8.有感染的危险:与气管切开、留置尿管、穿刺处伤口有关9.意识障碍:与颅内出血、颅内压升高有关10.清理呼吸道无效:与意识障碍有关11.自理缺陷:与意识障碍、偏瘫有关12.有废用综合征的危险:与长期卧床有关13.有皮肤完整性受损的危险:与意识障碍、长期卧床有关14.便秘:与长期卧床肠蠕动减慢有关15.知识缺乏:与患者家属缺乏疾病相关知识有关护理措施有出血的危险1.严密观察股动脉伤口敷料有无渗血周围皮肤有无瘀斑及皮下血肿,发现异常,及时报告医生。2.拔管后按压局部伤口60分钟,并以弹力绷带包扎,松紧度以可容纳2-3指为宜,沙袋压迫6-12小时。3.穿刺侧肢体伸直、制动24小时,保持髋关节伸直,避免屈髋、屈膝。健侧下肢可活动,翻身时应注意向患侧翻身60°,向健侧翻身20°-30°。弹力绷带包扎沙袋压迫有组织