保守治疗免责协议书最新2026年8篇.docxVIP

保守治疗免责协议书最新2026年8篇

篇1

甲方（患者）：__________，性别：______，年龄：______，位置：______，联系方式：______。

乙方（医疗机构）：______，位置：______，联系方式：______。

鉴于甲方需要接受保守治疗，双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就保守治疗的相关事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方需要接受保守治疗的疾病为：______，治疗时间为：______。

2.乙方将采用______方法对甲方进行治疗。

3.甲方在保守治疗期间需遵守乙方的治疗规定，不得擅自更改治疗方案或停止治疗。

4.乙方在治疗过程中应尽心尽责，为甲方提供优质的服务。

5.甲方需自行承担保守治疗期间产生的相关费用，包括但不限于医疗费用、交通费用、住宿费用等。

6.乙方需对甲方的个人信息保密，不得擅自泄露。

二、免责条款

1.乙方在治疗过程中已尽心尽责，但由于医疗水平、设备等因素导致的治疗失败或并发症等后果，乙方不承担任何责任。

2.甲方在保守治疗期间需严格遵守乙方的治疗规定，如因甲方擅自更改治疗方案或停止治疗导致的一切后果，乙方不承担任何责任。

3.乙方对甲方的个人信息保密，但