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医院卒中中心随访质控检查问题成因及整改落实报告

检查概况与问题汇总

本次质控检查暴露出的并非单一操作失误，而是随访体系在数据抓取、追踪机制及闭环管理上的系统性断层。根据国家脑防委（国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会）对高级卒中中心的质控考核反馈，我院在2024年第二季度的随访质控专项检查中，多项核心指标未达标。现将检查发现的核心问题梳理如下：

失访率超标：出院后90天mRS（改良Rankin量表）随访率仅为68.5%，低于国家卒中中心质控标准要求的≥80%；其中重症卒中（NIHSS评分

数据完整性与真实性缺陷：抽查的120份随访病历中，38份存在关键数据缺失，主要为二级预防用药依从性记录不