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病历书写规范考核题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

3.手术记录应在术后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

4.死亡记录应在患者死亡后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

5.日常病程记录间隔时间根据病情决定，一般急危重症患者应每天至少记录几次？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

6.下列哪种情况不需要书写上级医师查房记录？

A.新入院患者

B.病情稳定患者

C.病情变化患者

D.疑难病例

7.会诊记录应在会诊申请发出后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

8.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

9.病历书写中，下列哪种字体是规范的？

A.草书

B.行书

C.楷书

D.隶书

10.病历书写中，日期和时间应采用哪种格式？

A.中文格式

B.阿拉伯数字