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宫颈癌筛查专家共识（2025）

一、适用范围与目标人群

宫颈癌是唯一病因明确、可防可治的恶性肿瘤，筛查的效益取决于对目标人群的精准界定，而非覆盖范围的最大化。盲目扩大筛查范围不仅浪费卫生资源，还会因过度诊断给健康女性带来不必要的心理负担和侵入性检查伤害。

（一）适用对象

本共识适用于所有有性生活史、年龄在25至65岁之间的女性。对于无性生活史的女性，因HPV感染风险极低，不纳入常规筛查范围。对于年龄在25岁以下但有性生活史的女性，若无特殊高危因素，不推荐常规筛查——该年龄段HPV感染率高但一过性感染占比超过90%，CIN2+病变发生率极低，筛查的阳性预测值过低，易导致过度干预。

（二）目标人群分层

一般风险人群：无特殊高危因素的25至65岁有性生活史女性，按常规筛查方案执行。

高风险人群：包括HIV感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者、有CIN2+治疗史者、宫内己烯雌酚（DES）暴露者。高风险人群筛查起始年龄提前至有性生活开始之年，筛查间隔缩短至每3年，且不设终止年龄。

（三）排除标准

已行全子宫切除术（含宫颈切除）且既往无CIN2+病史的女性，可终止筛查。保留宫颈的次全子宫切除术者仍需按常规方案筛查。有CIN2+病史但已行全子宫切除术者，术后仍需按高风险人群方案随访至少20年。

（四）筛查目标

筛查的终点目标是检出CIN2+病变（包括CIN2、CIN3、AIS及浸润癌），而