2026年江苏住院医师-江苏住院医师内科历年参考题库含答案解析.docxVIP

2026年江苏住院医师-江苏住院医师内科历年参考题库含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男，65岁，反复咳嗽咳痰10年，活动后气短3年，近1周症状加重，伴发热。查体：T38.2℃，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音，双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.35，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张

2、患者女，42岁，突发右上腹剧痛伴发热寒战3小时。查体：右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性。WBC15×10?/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性肝炎

3、患者男，58岁，发现血糖升高10年，近期多饮多尿症状加重，体重下降明显。空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，糖化血红蛋白9.8%。目前最有效的降糖治疗方案是

A.饮食控制加运动疗法

B.二甲双胍

C.磺脲类促胰岛素分泌剂

D.胰岛素治疗

E.α-糖苷酶抑制剂

4、患者男，62岁，反复心悸、胸闷2年，阵发性发作，每次持续数分钟至数小时不等，可自行缓解。24小时动态心电图示：阵发性心房颤动，平均心率78次/分。该患者最合适的抗凝治疗建议是