精神病患者常共患的电解质紊乱医学课件.pptVIP

精神病人共患脱水与低血压

主要内容第一部分脱水定义病因和可能机制诊断治疗第二部分低血压概述脱水的定义脱水即指体液的丢失，临床上单纯的失水较少见，一般合并电解质紊乱，根据水和钠的丢失情况分为:高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水。根据水丢失的程度分为:轻度、中度、重度脱水是精神病人常共患的水电解紊乱类型,其发病率远高于正常人群,在药物治疗过程中发生的低血压对病人危害极大,也是导致患者常见的死亡病因之一。病因患者因精神症状影响导致饮食不正常，不能保证正常的水和电解质的摄入;兴奋患者的水的损耗大大增加;精神科药物通过对体内激素、肾脏功能等等影响，从而影响躯体水电解质的代谢，导致紊乱;发病机制精神症状影响1、食欲下降，甚至拒食拒饮；2、兴奋状态，饮食不能保证，消耗过大；3.生活不能自理，饮食差；精神科药物的影响1.刺激ADH过多的释放：多巴胺拮抗剂引起低钠血症一般认为是直接或间接地刺激ADH过多释放所致。服用大剂量抗精神病药物的患者有超过25%的病人发生低钠血症；氯氮平、利培酮均可引起低钠血症。慢性精神病患者有烦渴感者占20%，三环类、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和文拉法辛(ven