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2026呼吸内科慢性嗜酸粒细胞肺炎鉴别必刷题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）

1.慢性嗜酸粒细胞肺炎（COP）的典型影像学表现不包括以下哪项？

A.弥漫性结节影，常呈“磨玻璃”样改变

B.肺门淋巴结肿大，伴hilaradenopathy

C.肺实质内“蜂窝影”或囊腔形成

D.胸膜增厚或胸腔积液，但无明确胸膜粘连

E.肺纹理显著增粗，伴“网格状”影

参考答案：C

解析：COP的典型影像学表现以弥漫性小结节、磨玻璃影和网状影为主，部分患者可见肺门淋巴结肿大及胸膜病变。但“蜂窝影”或囊腔形成更常见于坏死性肺炎（如真菌感染或结核），而非COP的典型特征。干扰项分析：A、B、D均为COP的常见影像学表现，E虽非典型但也可出现于部分患者。选项C的描述更符合坏死性肺炎的影像特征，故为错误选项。

2.诊断COP时，外周血嗜酸粒细胞计数应达到什么标准？

A.持续高于5%且绝对值＞1.0×10?/L

B.暂时性升高，与过敏原暴露相关

C.仅在急性感染期显著升高

D.低于正常范围但可见肺内嗜酸粒细胞浸润

E.需结合骨髓穿刺排除骨髓增生异常综合征

参考答案：A

解析：COP的核心诊断标准之一是外周血嗜酸粒细胞持续升高（通常＞5%且绝对值