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2026年医师资格考试临床医学综合能力模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。心电图示ST段抬高型心肌梗死。首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.静脉滴注β受体阻滞剂

E.口服阿司匹林

参考答案：B

解析：ST段抬高型心肌梗死治疗首选急诊PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，最大程度挽救濒死心肌。溶栓治疗适用于无法及时PCI者，但再灌注成功率低于PCI。硝酸甘油、β受体阻滞剂为辅助治疗，阿司匹林为抗血小板治疗，但均非首选。

2.患者女性，65岁，糖尿病史10年，近期出现双下肢麻木、无力，查体：肌张力低，感觉减退，腱反射减弱。最可能的诊断是（）

A.周期性麻痹

B.急性脊髓炎

C.糖尿病周围神经病变

D.周围神经炎

E.脊髓空洞症

参考答案：C

解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症，典型表现为对称性感觉障碍，肌张力、腱反射减低，符合患者表现。周期性麻痹多见于年轻男性，急性脊髓炎起病急，周围神经炎常伴感染史，脊髓空洞症表现为分离性感觉障碍。

3.患者男性，45岁，因长